سنجش شکل و فرم بدن BSQ-34:
 
1) آیا بی حوصلگی باعث شده است در مورد شکل بدن خود فکر کنید؟
در طی چهار هفته گذشته
2) آیا آنقدر در مورد فرم بدن خود نگران بوده اید که احساس نیاز می کنید باید رژیم بگیرید؟
3) آیا فکر کرده اید که ران، باسن یا پایین تنه شما نسبت به بقیه بدنتان بزرگ است؟
4) آیا از اینکه ممکن است چاق شوید (یا چاق تر) ترسیده اید؟
5) آیا نگران این بوده اید که گوشت و عضلات بدنتان به اندازه کافی سفت نباشد؟
6) آیا احساس سیری (مثلاً بعد از خوردن یک وعده غذایی پر حجم) باعث ایجاد احساس چاقی در شما شده است؟
7) آیا آنقدر نسبت به شکل بدن خود احساس بدی داشته اید که منجر به گریه کردن شده باشد؟
8) آیا به خاطر تکان خوردن گوشت بدنتان از دویدن خودداری کرده اید؟
9) آیا بودن با زنان و مردان لاغر اندام باعث شده نسبت به اندام خود احساس نارضایتی و بد داشته باشید؟
10) آیا نگران پهن شدن ران هایتان در هنگام نشستن بوده اید؟
11) آیا خوردن حتی مقدار کم غذا باعث احساس چاقی شما شده است؟
12) آیا به شکل بدن سایر زنان و مردان توجه کرده‌اید و احساس کرده‌اید که شکل بدن شما در مقایسه با آنان نامطلوب است؟
13) آیا فکر کردن به شکل بدنتان در توانایی شما برای تمرکز اختلال ایجاد کرده است (مثلاً هنگام تماشای تلویزیون، مطالعه، گوش دادن به مکالمات)؟
14) آیا هنگام برهنه بودن، مانند زمان دوش گرفتن یا استخر، باعث احساس چاق بودن شما شده است؟
15) آیا از پوشیدن لباس هایی که شما را از فرم بدن خود ناراضی می کند اجتناب کرده اید؟
16) آیا تصور کرده اید که قسمت های گوشتی بدن خود را ببُرید؟
17) آیا خوردن شیرینی، کیک یا سایر غذاهای پرکالری باعث احساس چاق شدن شما شده است؟
18) آیا پیش آمده آیا به مناسبت‌های اجتماعی (مثلاً مهمانی‌ها) نرفته‌اید، زیرا نسبت به ظاهر و بدن خود احساس بدی داشته‌اید؟
19) آیا بیش از حد احساس بزرگ شدن بدن و گرد شدگی دارید؟
20) آیا به خاطر بدن خود خجالت زده و شرمسارید؟
21) آیا نگرانی در مورد شکل بدنتان باعث شده رژیم بگیرید؟
22) آیا زمانی که معده تان خالی بوده است (مثلاً صبح ها) از شکل ظاهری خود بیشتر خوشحال بوده اید؟
23) آیا فکر کرده اید که شکل و فرم امروزتان به دلیل عدم خودکنترلی شما می باشد؟
24) آیا نگران این بوده اید که افراد دیگر انباشت های چربی را در اطراف کمر یا شکم شما ببینند؟
25) آیا احساس کرده اید که انصاف نیست که زنان و مردان دیگر از شما لاغرتر باشند؟
26) آیا برای اینکه احساس کنید لاغرتر شده اید استفراغ کرده اید؟
27) آیا در فضای کار یا مکان های عمومی(مثلاً روی مبل یا صندلی اتوبوس) نگران اشغال فضای زیاد توسط بدنتان هستید؟
28) آیا نگران سلولیت شدن و خراب شدن بافت صاف گوشت خود بوده اید؟
29) آیا دیدن تصویر خود (مثلاً در آینه یا ویترین مغازه) باعث شده است که نسبت به شکل بدن خود احساس بدی داشته باشید؟
30) آیا نواحی بدن خود را نیشگون گرفته اید تا ببینید چقدر چربی وجود دارد؟
31) آیا از موقعیت هایی که افراد می توانند بدن شما را ببینند (مانند رختکن عمومی یا استخر) اجتناب کرده اید؟
32) آیا برای اینکه احساس لاغری کنید، ملین یا مسهِل (اسهال آور) مصرف کرده اید؟
33) آیا زمانی که در جمع افراد دیگر هستید نسبت به شکل بدن خود ناراحت و مضطرب شده اید؟
34) آیا نگرانی در مورد شکل بدن خود باعث شده است که احساس کنید باید ورزش کنید؟
35) سن شما؟
36) جنسیت شما؟
برای مشاهده نتایج اطلاعات زیر را وارد کنید